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感染新冠病毒轉(zhuǎn)陰后，為什么還一直咳嗽？咳黃痰、嗓子疼能吃什么藥來緩解？有什么食療方可以用嗎？

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾、北京大學(xué)第三醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師李東、北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主任醫(yī)師付桂玲就相關(guān)問題予以解答。

付桂玲特別提醒，對于有腦血管破裂、栓塞或血管瘤病史者來說，應(yīng)避免用力咳嗽。久咳不治不要“硬扛”，以防小病變大病，應(yīng)及時到就近醫(yī)院相關(guān)科室門診救治。

為了怕影響到周圍人

他憋住不咳嗽，差點(diǎn)出事

小羅（化姓）今年20歲，感染了新冠病毒后，在康復(fù)過程中出現(xiàn)劇烈的咳嗽癥狀。

由于咳嗽時間長、咳嗽頻率高、咳嗽聲音大，小羅很擔(dān)心影響到周圍工作的同事，于是便努力憋住，讓自己不咳出聲來，同時也擔(dān)心藥物副作用不服用止咳藥物，最終導(dǎo)致自己出現(xiàn)一過性暈厥。

接診小羅的成都京東方醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師馮英凱發(fā)現(xiàn)，小羅因?yàn)殚L時間壓抑自己，不讓自己咳嗽，導(dǎo)致自己胸內(nèi)壓及顱壓增高，所以才暈過去了。

小羅的經(jīng)歷不是個例，如果長期壓抑自己不咳嗽，有可能會導(dǎo)致氣胸，嚴(yán)重情況下會危及生命。據(jù)馮醫(yī)生介紹，除了努力憋氣忍著不咳嗽造成暈厥之外，臨床還有許多因?yàn)閯×铱人栽斐蓵炟实陌咐?，即咳嗽暈厥綜合征。

“當(dāng)出現(xiàn)劇烈咳嗽影響工作休息、劇咳導(dǎo)致咯血，或者咳嗽引發(fā)惡心嘔吐的情況，一定要及時咨詢醫(yī)生，進(jìn)行用藥?！瘪T醫(yī)生解釋。在臨床上，當(dāng)出現(xiàn)干咳且少痰或無痰時，可以服用氫溴酸右美沙芬口服液、蘇黃止咳膠囊、愈美片等等。但值得注意的是，每個人的體質(zhì)和癥狀都不同，因此建議在用藥時先咨詢醫(yī)生，切不可盲目服藥。

轉(zhuǎn)陰后為什么會一直咳嗽？

李侗曾介紹，感染新冠后，像奧密克戎變異株主要是在上呼吸道，病毒在里面大量復(fù)制，導(dǎo)致呼吸道的黏膜細(xì)胞破壞，同時身體的免疫細(xì)胞也會集聚到這里來消滅病毒。

而免疫細(xì)胞完成任務(wù)后，也會自然代謝死亡，連同被病毒破壞的這些細(xì)胞，都成為體內(nèi)的垃圾，氣道里容不下這么多東西，要打掃出去，呼吸道就會分泌一些黏液，形成痰液，通過咳嗽把它排出去。

咳嗽多少天才能好？

李侗曾介紹，感染新冠后有人兩三天咳嗽就會消失，有人需要三五天。實(shí)際上，咳嗽是一個康復(fù)的過程，是一個打掃“戰(zhàn)場”，修復(fù)氣道的過程?；謴?fù)慢一點(diǎn)的人也不用太擔(dān)心，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，幾乎所有人都會在14天內(nèi)康復(fù)。

咳黃痰、咽痛可以用什么藥？

李東介紹，咳黃痰要選用清肺化痰的中成藥，比如復(fù)方鮮竹瀝液、羚羊清肺丸、肺力咳、急支糖漿等。

伴有咽痛的可以服用清咽滴丸、六神丸等。

有什么食療方能緩解咳嗽？

付桂玲介紹，感染新冠后一直咳嗽，可以用一些食療方。

常用食療方子

1.雪花梨煮水

采用當(dāng)季新鮮雪花梨，洗凈削成薄片，加入礦泉水或純凈水煮水喝，開鍋即可停火，待溫?zé)岷箫嬘谩?

2.川貝蒸梨

取雪花梨一枚，川貝母若干粒，把川貝母按壓進(jìn)雪花梨內(nèi)，上籠屜蒸熟食用。

3.冰糖燉雪梨

將一枚雪花梨挖空，里面放點(diǎn)冰糖，加水一起燉熟，還可以放點(diǎn)百合、陳皮、金銀花，一起食用。

4.蒸橙子

選新鮮橙子1個，新鮮橙子在其上部切下橙蓋，偏寒體質(zhì)加生姜2片，偏熱體質(zhì)加雪梨適量，蓋上橙蓋，冷水上鍋蒸15分鐘，開蓋后飲用橙汁，食用果肉。另外，取3-4枚金桔煮水代茶飲，也具有止咳利咽功效。

5.百合燉枇杷果陳皮

百合具有清肺熱、除心煩功效，為補(bǔ)陰的好食材。枇杷果具有潤肺止咳、生津止渴等功效。陳皮味苦，性溫，歸脾肺兩經(jīng)，具有理氣健脾，燥濕化痰之功效。三者煮水代茶飲，可起到潤肺化痰止咳的作用。

6.白蘿卜

白蘿卜是冬季的常見食材，生吃熟吃功效不同。中醫(yī)認(rèn)為，生蘿卜性涼，有肺熱咳嗽、咯黃痰者可以飲生蘿卜汁來清痰熱、潤肺燥。蘿卜煮熟后，其辛味就幾乎沒有了，反而偏溫，能和中補(bǔ)脾、補(bǔ)而不滯，還能行氣下氣，對于腸胃積熱或氣滯導(dǎo)致的便秘有療效。

7.銀耳湯

銀耳性平，入肺、胃、腎經(jīng)，可以滋補(bǔ)生津、潤肺養(yǎng)胃。

具體做法是，取銀耳、枸杞子、龍眼肉各15克，冰糖適量。銀耳泡發(fā)洗凈，上屜蒸熟。枸杞子洗凈后上屜蒸熟。龍眼肉切丁備用。礦泉水或者純凈水燒沸，加入冰糖、銀耳、枸杞子、龍眼肉，煮沸即可食用。該方具有補(bǔ)腎強(qiáng)身，養(yǎng)陰潤肺功效。

8.潤肺白菜湯

大白菜是北方地區(qū)冬季最常見的蔬菜，它甘溫平和，具有和中除煩、養(yǎng)胃生津、通利腸道的功效。

清代《本草綱目拾遺》記載說：“白菜汁，甘溫?zé)o毒，利腸胃，除胸?zé)?，解酒渴，利大小便，和中止嗽”，并說“冬汁尤佳”。

具體做法是取大白菜100克、豆腐50克、紅棗10枚，加入適量的礦泉水或者純凈水燉湯，煮熟調(diào)味即可。

咳嗽只能“硬扛”嗎？

付桂玲提醒，不要光憑嗓子用力咳嗽，這樣不僅不能有效清理呼吸道分泌物，還會導(dǎo)致咽痛、聲音嘶啞，尤其是對有腦血管破裂、栓塞或血管瘤病史者來說，應(yīng)避免用力咳嗽。

咳嗽嚴(yán)重時，平躺呼吸道分泌物容易積聚，會加重咳嗽，可考慮墊高頭部。正確做法是將頭頸和背部從高到低同時墊高，比如用兩個枕頭，頭部枕頭橫放，背部枕頭豎著放，呈T字形，這樣有利于呼吸通暢、咳嗽排痰。

此外，咳嗽期間飲食宜清淡有營養(yǎng)、易于消化，忌食生冷、油膩、辛辣刺激食物，避免過咸、過甜。保持大便通暢，腑氣得通，痰熱易消。

付桂玲特別提醒，要重視咳嗽的治療，久咳不治不要“硬扛”，以防小病變大病，應(yīng)及時到就近醫(yī)院相關(guān)科室門診救治。

如何安全止咳？

據(jù)人民日報微博，航空總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師竇志芳、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副主任醫(yī)師伍燕兵對咳嗽的不同情況進(jìn)行了科普，并給出了安全止咳攻略：

一些輔助緩解咳嗽的方法

據(jù)馮英凱醫(yī)生介紹，當(dāng)出現(xiàn)嗓子疼癢、咽喉腫痛、干咳時，可以嘗試少量地吃一些冰的東西，如冰淇淋冰棍，緩解咽部的刺激性。

還可以嘗試吞服一些蜂蜜，以及吃一些中藥里的杏仁等等，都可以在一定程度上緩解咳嗽。

除此之外，還可以嘗試以下食療的方法，通過吃來緩解不適癥狀。

玉米須橘皮水

配方：干玉米須3g（或5根鮮玉米須）、干橘皮10g（或鮮橘皮25G）

制法：共同加水煎煮15分鐘。

服用方法：日服2次，溫飲

功能：止咳化痰

適用于：風(fēng)寒咳嗽痰多

無花果冰糖水

配方：干無花果30g，冰糖10g

制法：將無花果洗凈后入鍋加水，加冰糖，共煮。

服用方法：溫飲，連服3-5天

功能：祛痰理氣，潤肺止咳，解毒熱，潤腸

適用于：咳嗽，聲音嘶啞，口干頭痛

貼士：冰糖可以用半個羅漢果代替

馬蹄甘蔗燉瘦肉：

配方：馬蹄200g，甘蔗500g，瘦肉250g

制法：馬蹄切開，甘蔗沿中軸切開，瘦肉切成小塊。先燒開水，瘦肉焯水2分鐘撈出，所有食材放入燉鍋，加水適量，煮開后小火燉60分鐘。

功能：潤肺止咳

適用于：口咽干燥、干咳、無痰或少痰

一個提醒：偶爾咳嗽一兩聲沒什么，不要憋氣忍著不咳嗽，但是千萬不要扯著喉嚨用力咳嗽！咳嗽太過用力很有可能會導(dǎo)致聲嘶力竭、咽喉腫痛，嚴(yán)重的話還有可能導(dǎo)致血管破裂、栓塞或血管瘤破裂。